到大陸學醫，是第二選擇嗎？大陸醫療環境越來越資本主義化，近年的「醫改」政策更擴大了大陸醫療市場的內需。在兩岸學歷認證問題仍未解決的今日，有意西進學醫的青年可以如何規劃生涯，且聽資深醫師為您說分明。
到中國學醫，並不是第二選擇。學醫對個人的生涯充滿了助益，在冗長的醫學教育裡，你會接受自然、科學、人文社會、醫療應用等嚴格訓練，即便不當醫師，也會是個人的寶貴資產，這一點由許多國家的國父皆是醫師出身便可印證。
台灣的醫療環境隨著健保制度越來越社會主義化，學子進入醫科的途徑也越來越複雜，12年國教之後更幾乎令人無所適從。而在大陸，醫療市場卻越來越趨向資本主義化，進步也極為快速，近年實施的「醫改」政策（註1）更為未來大陸醫療環境的發展投下了一大變數。
西進學醫的台灣優勢
過去，醫科並不是大陸民眾高考的首選，因為大陸醫師的待遇條件比台灣還差，一個北京三甲醫院主任醫師的工資不到萬元人民幣／月，與之相較，北京一桌名流宴飲的高級簡餐就超過上千人民幣了。想要體面生活的醫師，大多要想辦找額外收入，如以藥養醫（註2）。但隨著「醫改」政策推行，大陸的醫療照顧需求擴大，醫療市場開始面臨高速增長期，也吸引更多資金、更多民眾投入此一行業。
到大陸學醫，除了學費相對便宜（大陸醫科學費約為歐美醫學院的1/5）之外，台灣人前去就學還有以下幾項優勢：
首先，是減去了語言的障礙。除了繁體字改簡體字，部分名詞如Ｂ型肝炎在大陸稱乙型肝炎、粒線體稱線粒體……之外，教材大多使用中文教科書，病例也用中文書寫。
再者，生活方式也和台灣相近。大陸西化的程度雖不如台灣，但近年來在富裕的環境下進步也極為快速。不過，我常對杏壇後進笑言，既然已經選擇學醫，就已注定捨己為人的人生，不用奢想有太高的生活品質。不管在大陸或台灣，都最好別對醫學生、醫師生涯抱持不太實際的夢想，大家都是醫療生產體系的一份子，如此而已。
另外，在兩岸政府的努力下，台生申請大陸醫學院的方式也已簡便許多，自2011年起，中國醫學院降低申請門檻，憑台灣的學測、指考成績就可提出申請，無須再另行考試。一般情況下，65分就有機會上榜，70分以上，就能上理想學校。
考慮後路，慎選學校
至於台灣紛爭不斷的學歷認證問題，只能說醫療保護主義舉世皆然，就算是台灣的醫學院，在新加坡也只有台大、長庚的學歷被承認；而不管是台灣或大陸的醫師，都要面對充滿不確定的高風險環境，連看似輕鬆的耳鼻喉科（簡寫ＥＮＴ，被醫界同仁戲稱為easy, no tension）也有被砍的危險（註3）。
其實，台灣人早在20年前就開始一波到中國學中醫的熱潮，彼時雖然同樣不承認大陸學歷，但卻可以經中醫特考取得中醫師執照；在2011年中醫特考廢除後，這扇門也關了起來，連帶著檢驗、護理、復健、心理、驗光……等其他臨床相關科目也不被承認，造成許多至今纏訟未休的官民糾紛。
有鑑於此，建議有心到大陸學醫的學子，在前進大陸時，可以選擇經美國國外醫學教育評鑑委員會（Educational Commission for Foreign Medical Graduates, ECFMG）承認的學校（註4），如此一來，即便該學歷在台灣不受認可，但卻能通行於美國、馬來西亞兩地，若通過美國醫師執照考試（United States Medical Licensins Examination，簡稱USMLE），便可到美國接受住院醫師訓練，在馬來西亞亦然。
總體來說，從投資時間與回收度的比例來看，赴中國學習相對值得，但含金量能否公認，就有待商榷。醫學是一個要投入長期時間、人力的科目，決定投身「金飯碗」前最好多加考慮，但學子至少能獲得一個實用的專業，行不行醫，則已是後話了。
註1：大陸自2009年開始推行的醫療改革政策，全名為「深化醫藥衛生體制改革實施方案」。政策主層面共分為推廣基本醫療保障制度（類似台灣健保）的普及率；建立國家基本藥物制度，並將基本藥物列入醫保藥品核銷目錄；加強建設基層醫療服務系統如地方醫院、地方衛生服務中心等；以及公立醫院制度改革等數大項。
註2：以藥養醫是大陸五〇年代開始推行的醫藥制度，由政府授權給醫院購入藥物，再加價販售給病人，原意在以藥品的利潤維持醫院正常運作的資金，但在改革開放後卻發生醫院、醫生藉此謀取暴利的弊病。
註3：2011年9月，北京同仁醫院耳鼻喉科女醫師徐文遭人持刀砍殺成重傷，兇手為徐文診治之患者，因對手術結果不滿而行兇，成為震驚各界的醫療糾紛案件。
註4：目前ECFMG承認的中國醫學院共有176所，台灣人較熟知的大陸名校如北京大學、清華大學、復旦大學、上海交通大學、浙江大學、南京大學、中山大學、四川大學、上海同濟大學、武漢大學、暨南大學、東南大學……等，該校之醫學院皆已獲認可；科大如南京醫科大學、首都醫科大學、華中科技大學同濟醫學院等亦在名單中，因名單逐年變動，讀者亦可上ECFMG網站查詢自己屬意的學校是否在內imed.faimer.org/search.asp。
【大陸醫科學制介紹】
大陸醫科學制
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5年制
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本科（學士）：
一般基礎醫學課程2.5年，臨床醫學課程2.5年（含1年實習）
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6年制
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本科＋醫學外語班（英、日、俄、法、德）
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7年制
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本科＋碩士
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8年制
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本科＋碩士＋博士
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【方鴻明醫師簡介
台南市人，台大醫學士、美國Johns Hopkins醫學院博士候選人。曾任萬芳醫學中心主任醫師，現為觀光醫療華人旅遊醫院籌備處主任。愛好旅遊、寫作、生醫學術訪問。
以上內容摘自《旅讀中國》7月號青島特輯
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